Якутские онкологи расширяют спектр высокотехнологичных и малоинвазивных методов диагностики и лечения рака

Ровно год назад в Якутске состоялось открытие Республиканского онкологического диспансера. За это время проделано много работы, проведено множество операций, больным оказана своевременная помощь. Итак, что  сделано за год?

Татьяна Ш. родом из Донбасса, долгое время жила в Курской области. Но в связи с событиями последних лет, в прошлом году переехала в Якутию. Во время постановки на диспансерный учет новой пациентки кардиолог в поликлинике обратила внимание на УЗИ почек – у женщины в правой почке было обнаружено новообразование, поэтому она направила пациентку на обследование, предложила пройти КТ.

К большому сожалению, неутешительный диагноз подтвердился. Так Татьяна оказалась в новом онкодиспансере Якутии. И буквально на днях, благодаря вовремя поставленному диагнозу, высокому профессионализму врачей-онкологов Якутского республиканского онкологического диспансера, Татьяне была сделана сложнейшая операция.

Сегодня Татьяна готовится к выписке и благодарит кардиолога, которая вовремя первой заметила неполадки в организме пациентки, а также врачей-онкологов, которые фактически подарили ей вторую жизнь.

«Все прошло быстро, слаженно, врачи очень хорошие, внимательные. Спасибо им, с такими врачами от Бога можно жить дальше», — говорит Татьяна.

Передовые методы диагностики и лечения

Отметим, что Якутский республиканский онкологический диспансер является единственным специализированным учреждением Минздрава РС (Я), осуществляющим специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, по профилю «онкология». Сегодня коечный фонд медучреждения составляет 225 круглосуточных и 46 коек дневного пребывания. За 2024 год врачами-онкологами в поликлинике ЯРОД проведено 52 543 посещений, что на 18,2% выше, чем за 2023 год (44438 посещений).

С 14 октября 2024 года открыт Эндоскопический центр, организовано централизованное проведение эндоскопических исследований. За 2024 год произведено 8613 эндоскопических исследований, что на 14,8% выше, чем за аналогичный период 2023 года (7503).

Для нового корпуса онкоцентра приобретены магнитно-резонансный (3,0 Тесла) и компьютерный томографы (КТ спектральный двухэнергетический 268-срезовый IQonSpectral CT). В связи с увеличением диагностического парка число исследований КТ и МРТ повысились на 11%: за 2024 год проведено 8097 МРТ-исследований, 45706 – КТ исследований.

Также впервые в истории онкослужбы Якутии появился ангиограф. Для пациентов и врачей это долгожданное и историческое событие, ведь раньше в случае возникновения необходимости пациентов приходилось отправлять в федеральные онкологические центры. С введением ангиографа стало возможно проведение операций, таких как введение химиопрепарата через артерию при раке печени, диагностическая пункция опухолей легких под рентген контролем, малоинвазивная термическая абляция опухолей печени. Такие высокотехнологичные операции выполняются в республике впервые.За период работы выполнено 384 операций с использованием ангиографа.

Организован кабинет противоболевой терапии, где пациентам с хроническим болевым синдромом оказывается специализированная медицинская помощь в лечении тяжелого хронического болевого синдрома, обусловленного онкологическим заболеванием. В кабинете противоболевой терапии оказывается подбор, коррекция и смена фармакотерапии и интервенционные методы лечения хронического болевого синдрома. На сегодняшний день помощь получили больше 200 человек, из них для более 100 человек проведены интервенционные методы лечения хронического болевого синдрома.

С вводом нового онкоцентра для пациентов стали доступны все передовые методы диагностики и лечения рака. В хирургических отделениях за 2024 год проведено более 4500 операций, что практически на 57,9 % превышает число операций за 2023 год (2604 операций). Якутские онкологи активно расширяют спектр высокотехнологичных и малоинвазивных методов диагностики и лечения рака. Внедрены и усовершенствуются новые методы хирургических вмешательств по разным видам рака, в том числе радиочастотная абляция опухолей, 3-D лапаро- и торакоскопия, развитие внутрипросветной эндоскопии. На базе лабораторных служб Онкоцентра внедряются современные методы генной и иммунофенотипической диагностики опухолей как с целью раннего выявления, так и индивидуализации лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Центры амбулаторной онкологической помощи

Центры амбулаторной онкологической помощи созданы в Якутии в рамках региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».  По состоянию на 28 декабря 2024 года, функционируют 18 таких центров. За 2024 год количество посещений достигло 99 337, что на 46,5% больше, чем за 2023 год.

С 1 января 2025 года проведена централизация ЦАОП на базе Якутского республиканского онкологического диспансера, что позволит сократить сроки диагностики и начала лечения с момента установления диагноза, лекарственное обеспечение современными противоопухолевыми препаратами, улучшить качество и доступность лечения.

Выездные медосмотры «Онкодесант»

В рамках региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2024 г.» Якутским республиканским онкологическим диспансером выполнено 14 выездов в районы, на которых врачами-онкологами осмотрено 2434 человека, из них 197 пациентов направлены в ЯРОД для дополнительного обследования по «зеленому коридору».

Скрининговый проект «Онкопоиск»

С 11 августа 2020 г. по 26 декабря 2024 г. на платформе https://онкопоисксаха.рф  анкетирование прошли 25002 человек. Всего заполнено анкет 29572. С учетом возрастного критерия прошли анкетирование по скринингу рака легкого 4939 человек, по скринингу рака печени 7111 человек, по скринингу рака молочной железы 7308 человек, по скринингу рака предстательной железы 871 человек, по скринингу рака толстой и прямой кишки 4836 человек, по скринингу рака шейки матки 4507 человек. Всего проведено 28556 исследований у 28021 человек.

Проекты «Мамино здоровье» и «Здоровая нация»

В целях реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия)» начата реализация проекта анкетного скрининга «Мамино здоровье». Доступ для работы на платформе https://акции.онкопоисксаха.рф получили 39 муниципальных образований. Всего заполнено 63366 анкет, из них высокий фактор риска выявлен у 27164 (42,9%).

От общего числа прошедших по скринингу заболевания шейки матки (31494 человека) с высоким риском оказались 13734 (43,6%), по скринингу заболевания молочной железы (31872 человека) с высоким риском – 13430 (42,1%). По результатам анкетирования пациенты с высоким риском направляются на дальнейшее обследование по месту жительства.

По анкетному скринингу «Здоровая нация» всего заполнено 66207 анкет, из них высокий фактор риска выявлен у 11172 (16,9%).

Конференции, курсы, мастер-классы

В прошлом году с 27 по 29 марта на базе Якутского республиканского онкодиспансера проведен очередной цикл для врачей-онкологов по профессиональной программе повышения квалификации «Организация оказания онкологической помощи в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи, в том числе в условиях ЦАОП».

Программа курса содержит много актуальной информации от ведущих специалистов онкодиспансера об организации работы онкологической службы и современных методах диагностики и лечения злокачественных новообразований. Обучение прошли 17 онкологов из городских и центральных районных больниц.

С 28 по 30 мая состоялось объединенное мероприятие «Школа цитолога, школа патологоанатома РС (Я)». Участники мероприятия посетили лекции ведущих специалистов страны в области гистологии и цитологии, улучшили свои профессиональные навыки по вопросам морфологической диагностики. Участие в образовательном мероприятии приняли свыше 100 специалистов городских и республиканских медицинских учреждений Якутии: врачи – патологоанатомы, цитологи, онкологи, биологи, лаборанты-цитологи, клинические ординаторы.

С 1 по 3 августа прошла Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием на тему «Актуальные вопросы оказания онкологической помощи на территориях с малой плотностью населения», в которой приняли участие более 300 человек. В конференции приняли участие представители из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Томска, Красноярска, Барнаула, Улан-Уде, Абакан, Горно-Алтайска, Анадыря, а также зарубежные коллеги из Казахстана.

В честь 35-летнего юбилея отделений онкогинекологии и химиотерапии Якутского республиканского онкоцентра 28-29 ноября состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция, посвященная современным тенденциям развития онкологической службы Якутии. В рамках конференции были представлены исторические аспекты развития двух отделений, а также проведен мастер-класс в операционной, где участники получили уникальную возможность увидеть передовые технологии и методы лечения в действии. В конференции приняли участие более 270 специалистов, которые обсудили современные подходы к диагностике и лечению онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, а также последние достижения в области химиотерапии.

25-27 октября на базе Московской клинической больницы № 52 врач-нейрохирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Якутского республиканского онкологического диспансера Алена Оконешникова провела мастер-класс на тему «Нейровегетативные блокады/радиочастотные абляции, эпидуральная, интратекальная опиоидная терапия». В рамках образовательного мероприятия врач провела несколько показательных операций экспертного уровня, которые вызвали большой интерес у присутствующих. Участники мастер-класса, специалисты из разных регионов России, смогли увидеть, как опытный нейрохирург применяет современные методики лечения онкологической боли, обсудили теоретические основы и попрактиковались в проведении интервенционных процедур.

Телемедицинское консультирование

Телемедицинским консультированием охвачена вся онкологическая служба Республики Саха (Якутия), проводятся удаленные консультации врачей и пациентов, находящихся в отдаленных районах, обмен  медицинской документацией и разборы результатов различных диагностических процедур.

Активно используются телемедицинские консультации «врач-врач». Налажено сотрудничество по проведению телемедицинских консультаций с НМИЦ онкологии. За 2024 год проведено 1853 дистанционных консультаций 1301 пациента.

В течение 2024 г. проведено 668 телемедицинских консультаций с центральными районными больницами. По итогам проведенных консилиумов врачей онкологов госпитализировано 84 онкологических пациентов. Продолжается реализация кураторства, за каждым районом республики закреплен куратор, оказывающий методическую и консультативную помощь врачам медорганизаций.

А с 9 января нынешнего года заработал отдел ТМК в онкоклиническом центре, что позволит поднять доступность и эффективность лечения и диагностики онкологических больных на еще более качественный уровень.

Рина Рябинина