Врач-офтальмолог: «Человек может и не подозревать, что у него начинается глаукома»

Глаукома – одна из серьезных болезней, которая, несмотря на колоссальный технический прорыв, остается неизлечимой. Врачи говорят: «Это болезнь, которую нельзя полностью излечить, но можно предупредить».

О симптомах, факторах риска, профилактике заболевания рассказала Варвара Михайлова, врач-офтальмолог филиала Медицинского центра г. Якутска Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы.

Зрение восстановлению не подлежит

– Варвара Егоровна, что такое глаукома и чем она опасна?

– Это заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Начало недуга протекает бессимптомно, однако если лечение этого коварного заболевания не проводится, то постепенно сужается поле зрения – пациент перестать замечать расположенные сбоку объекты.

Дальнейшее отсутствие лечения приводит к прогрессирующему снижению зрения. Причем со временем возможна потеря центрального зрения вплоть до полной слепоты. К сожалению, зрение, утраченное вследствие глаукомы, не подлежит восстановлению.

– Кто входит в группу риска?

– Обычно глаукомой страдают пожилые люди старше 60 лет, у кого наблюдается повышенное внутриглазное давление, связанное с накоплением внутриглазной жидкости и нарушением оттока водянистой влаги из глаза.

Но не факт, что все пожилые заболеют глаукомой. Провоцирующим фактором являются: наследственная предрасположенность, наличие общих сосудистых заболеваний, эндокринные проблемы, пожилой возраст, миопия высокой степени, травмы глаза и другие.

Как ни странно, но одним из факторов прогрессирования глаукомы является нарушение сна. Это расстройство отмечается примерно у 70 процентов людей с глаукомой нормального давления.

Среди пациентов Медицинского центра г. Якутска в течение года глаукому выявляем примерно у 9-11 человек. А людей с подозрением на глаукому больше, мы их наблюдаем в течение 6-12 месяцев.

Сегодня в Медцентре г. Якутска на учете по глаукоме состоят 845 человек. Среди инвалидов по зрению больные с глаукомой занимают первое место.

Вы можете даже не подозревать, что болеете

– Можно ли глаукому диагностировать на ранней стадии?

– В своей работе мы делаем уклон именно на диагностирование глаукомы на ранних стадиях, когда человек даже не знает об этом и ни на что не жалуется. Во время осмотра измеряем внутриглазное давление, осматриваем глазное дно, чтобы увидеть и оценить малейшие изменения в зрительном нерве, исследуем поля зрения.

Стандартной процедурой является проверка остроты зрения. Для больных глаукомой это абсолютно не показательное обследование, так как даже в запущенном случае центральное зрение длительно остаётся высоким. Однако во время проверки врач сразу может заподозрить, что пациент входит в группу повышенного риска по развитию глаукомы, например, если у него имеется дальнозоркость в 4 диоптрия или же его зрение невозможно улучшить с помощью оптических средств (очков и контактных линз).

Периметрия – это как раз оценка полей зрения. Она определяет состояние зрительной функции, которое невозможно проверить при обычной оценке остроты зрения, а также установить степень развития глаукомы.

Проведение периметрии осуществляется один-три раза в год, в зависимости от скорости ожидаемой прогрессии у пациентов из разных групп риска. Выпадение новых участков в полях зрения является одним из важнейших признаков прогрессирования глаукомы.

Проводится периметрия в тёмной комнате на специальном приборе – ручном либо автоматическом (компьютерном) периметре. Для каждого глаза выполняется отдельное обследование. Во время компьютерной периметрии пациент фиксирует нажатием клавиши пульта появление вспышек в поле его зрения. В среднем периметрия занимает 10-40 минут.

Боль и затуманивание

– Каковы первые симптомы этой коварной болезни?

– Затуманивание зрения, чаще по утрам, радужные круги вокруг источника света, боль в области глаза и соответствующей половине головы. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу.

Для профилактики сохранения зрения необходимо соблюдать режим дня, снизить нагрузку на глаза. Во время просмотра телепередач, чтения или шитья обеспечивайте себе хорошее освещение. Это поможет снизить напряжение органов зрения.

В виде витаминов для глаз полезно употреблять пигментные ягоды: чернику, голубику, красный болгарский перец, сельдерей, зеленый салат, морковь.

– Какое лечение проводится?

– Лечение назначается в зависимости от вида глаукомы. Основное лечение – это применение глазных капель, которые уменьшают образование жидкости в глазу или увеличивают ее выведение.

Современные фармацевтические компании выпускают эффективные препараты против глаукомы, что позволяет стабилизировать и не допускать прогрессирования болезни. Но медикаментозное лечение не всегда оказывается эффективным. Тогда без операции не обойтись. Если необходимо оперативное вмешательство, пациенту назначают лазерное или хирургическое лечение глаукомы.

Упражнения для глаз

Варвара Михайлова советует для профилактики глаукомы или при подтвержденном диагнозе  выполнять гимнастические упражнения, которые помогут сохранить здоровье глаз и не дадут болезни прогрессировать.

1. Легкий массаж зоны над бровями. Движения пальцев должны идти в направлении висков (1-2 минуты).
2. Поглаживание лба от бровей и вверх (1-2 минуты).
3. Трехминутный массаж височной части.
4. Постукивание подушечками пальцев по лбу (1-2 минуты).
5. Сильное зажмуривание и резкое открытие глаз (8-10 повторений). Данное упражнение позволяет укрепить мышцы век и глаз.
6. Быстрые моргания, обеспечивающие приток крови (2-3 минуты).
7. Попеременная концентрация взгляда на далеко и близко расположенном объекте (количество повторений – 10).
8. Массаж век круговыми движениями без давления на глазные яблоки. Это улучшит кровообращение.
9. Легкие надавливания на глазные яблоки подушечками пальцев сквозь закрытые веки (5-7 повторений).
10. Прочерчивание линий глазами слева направо и обратно (8-10 повторений).
11. Вращение глазами по часовой стрелке и против (8-10 раз в каждую из сторон).