Врач-нарколог рассказала, как бросить курить и опасны ли современные альтернативы сигаретам

При выкуривании в день 20-25 сигарет за 30 лет курильщик пропускает через свои лёгкие 150-160 килограммов табака и не умирает только оттого, что вводит его небольшими дозами. Светлана Шемякина, врач–психиатр, нарколог Якутского республиканского наркологического диспансера, рассказала, как можно избавиться от пагубной привычки.

Активное и пассивное курение

– Светлана Сергеевна, есть ли статистика курящего населения среди якутян?

– К сожалению, таких исследований у нас в республике не проводилось. И нам трудно сказать, насколько много у нас курящих людей. Те, кто обращается именно к наркологу, алко- или наркозависимые, чаще всего, конечно, курят. Большая часть тех, кто употребляет алкоголь, зависим и от сигарет.

– Почему человек начинает курить?

– В своё время на этот счёт были интересные исследования. Например, по данным известного психолога Владимира Леви, 45% курильщиков – это люди, недососавшие грудь, у которых развился так называемый сосательный рефлекс курильщика. Взрослый, недополучивший в младенчестве грудного молока, на уровне подсознания продолжает искать предметы для сосания, ожидая, что через это он обретёт психоэмоциональное равновесие и физический комфорт. В каких ситуациях люди тянутся к сигарете? Да в тех же самых, когда грудничок просит грудь! Когда человек затягивается сигаретой, этот сосательный рефлекс возвращается.

Что касается возраста, когда люди пробуют курить – то чаще это подростки 14-15 лет. Это связано с тем, что ребёнок начинает ощущать себя взрослым и, как следствие, перенимает взрослые вредные привычки. Ещё надо отметить, что мужчины курят больше, чем женщины. Даже среди подростков чаще пробуют именно мальчики.

– Курение – это стопроцентно онкология?

– Онкология среди курящих выявляется намного выше, чем у людей, которые не употребляют табак. Каждый второй человек сегодня хроник, плюс свою роль играет генетическая предрасположенность.

– Пагубная привычка приводит и к другим изменениям. Расскажите о них.

– Наиболее сильно сигареты отражаются на функционировании трёх систем: дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой.

При употреблении табака в первую очередь страдает полость рта: появляется налёт на зубах, зубной камень, кровоточивость дёсен, присоединяются различные инфекции.

Идут изменения в сосудах не только дыхательной системы, но и глотки, гортани. По статистике, курение вызывает не только рак лёгких, но и инфаркты, инсульты, которые происходят в связи с закупоркой сосудов.

На лёгких вред от курения отражается постепенно, и, если нет наследственной предрасположенности к новообразованиям, то к 60-70 годам можно увидеть, образовалась ли опухоль. При этом многие курильщики имеют хронические бронхиты, хроническую обструктивную болезнь лёгких, сердечные заболевания.

Большие изменения происходят с кожей человека – пожелтение, раннее появление морщин. Доказано влияние курения на потенцию, особенно у молодёжи, причём и у мужчин, и у женщин.

Всё эти болезни наслаиваются, организм работает с удвоенной силой, используя все свои ресурсы. А человек добивает его дымом, никотином. Так что нередки в таком состоянии и случаи синдрома внезапной смерти.

– Много говорят о вреде пассивного курения. Так ли это?

– Человек курящий сам себя губит. Но человек, который живет рядом с курящим – страдает не меньше. Пассивное курение – это очень страшное курение. Во-первых, человек не хочет курить, а выхода у него нет. Даже если не находишься рядом, непосредственно вдыхая табачный дым, вдыхаются пары с одежды, кожи, волос курящего. При поцелуе с курящим человеком передаются его инфекции.

Пассивные курильщики тоже приобретают хронические заболевания, которые могли бы не возникать, если рядом живущий человек не курил.

Зависимость: физическая или психологическая?

– Есть люди, которые курят только в компании или когда выпьют. Можно ли их назвать курильщиками?

– Многие считают, что разовое курение не влияет на организм. На самом деле это тоже зависимость. Табак содержит никотин – высоко аддиктивное психоактивное вещество. При курении никотин вызывает как физическую, так и психологическую зависимость.

Привыкание к курению табака вызывает вещество норадреналин, вырабатывающийся при поступлении в организм никотина. Он сужает сосуды, после чего начинается усиленное кровообращение, в результате чего происходит кратковременное обострение реакции и мобилизация сил.

Норадреналин в определённых количествах вырабатывается в организме и без курения, он необходим для осуществления некоторых важных обменных процессов, для этого предусмотрен соответствующий физиологический механизм.

При потреблении никотина данный процесс нарушается, и поэтому, выкурив одну сигарету, обеспечивающую норадреналином организм на достаточно короткое время, человек тянется за следующей. Это и является основой физиологического привыкания к табаку.

Психологическая зависимость проявляется в том, что человек во время курения получает «удовольствие». Когда он впервые берёт в руки сигарету, он преследует определённую цель. Нередко этому способствуют стрессы. Некоторые получают долю расслабления – никотин снимает напряжение. Подростки, начиная курить, думают, что выглядят более взрослыми.

Но! Важно знать, что в табаке не содержится ни одного седативного компонента, которые расслабляют организм. Данный эффект достигается за счёт того, что человек при курении делает ряд глубоких вдохов и выдохов. То есть, если это сделать без сигарет, состояние будет аналогичным.

– Как быстро курение вызывает привыкание?

– Однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё сугубо индивидуально. Играет роль наследственность, есть биологический, социальный факторы.

Осторожней с новинками

– Сейчас модно курить «айкосы», паровые кальяны. Они безвредны?

– Считается, что, если куришь кальян, угарного газа в лёгкие поступает меньше, чем от сигареты. Это миф. Кальян в среднем курят полчаса, а за это время вдыхаемого газа человек получает гораздо больше. Потом при курении сигарет человек не затягивается слишком глубоко, ну разве если не курил несколько часов. А при курении кальяна дым попадает уже на нижний уровень лёгких, то есть проходит через весь орган.

Плюс ко всему кальян передаётся всем участникам застолья, и, как правило, если сидишь в кругу друзей, насадки даже не меняют. А это большая вероятность подхватить какую-нибудь инфекцию.

Что касается «айкосов». Главный аргумент в пользу электронных сигарет – это отсутствие процесса парения, горения, смол, угарного газа и так далее. И потому якобы такое курение менее вредно. Однако там всё равно содержатся никотин, ароматизаторы. Также в «айкос» входят глицерин и пропилен гликоль. Сами по себе они безопасные вещества. Но никто не даст вам гарантии, что если длительно их употреблять, они никак не повлияют на организм. Таких исследований ещё никто в мире не проводил. Так что, на мой взгляд, всё новое и неизвестное должно настораживать.

Лучше обратиться к специалистам

– Как правильно бросить курить?

– Если человек собрался бросить курить, то не нужно переходить на более «лёгкие» сигареты. Если вы решились избавиться от этой привычки, то надо её полностью исключить.

Существует много способов бросить курить. Всё зависит от того, каков стаж курения. Если он небольшой, то делать это надо решительно и не обманывать себя тем, что бросать надо постепенно.

Если же стаж значительный, как правило, одного желания бывает недостаточно. Поэтому, конечно, лучше обратиться к специалисту.

Можно обратиться в наш диспансер. Сразу скажу, что на учёт человек с табакозависимостью не ставится. С ним работает психиатр-нарколог, проводится осмотр, анектирование, выясняется, чего именно хочет пациент. Затем он направляется к психологу и психотерапевту, которые работают с ним. Если психологической и психотерапевтической процедуры недостаточно, то подсоединяется медикаментозная и физиотерапии, то есть назначается общее комплексное лечение. Если у человека выражена мотивация и он проходит полный курс, то в дальнейшем, уже после отказа от курения, он может всё равно к нам приходить за тем, чтобы получать психологическую помощь.

Хочу пожелать всем, у кого есть вредные привычки, всё-таки их преодолеть! Будьте здоровы и счастливы!

Неудобство – важный стимул

Один из способов помочь себе бросить вредную привычку – сделать курение настолько неудобным для себя, насколько это возможно. В этом пригодятся несколько советов.

• Не носите с собой сигареты, спички или зажигалки. Покупайте сигареты только в определённом месте, желательно подальше от дома и работы.
• Не покупайте сигареты блоками, пока не закончится одна пачка, не приобретайте другую.
• Возьмите себе за правило после каждой выкуренной сигареты мыть руки, умываться, чистить зубы и менять одежду, чтобы избавиться от запаха табака.
• Затягивайтесь реже, уменьшите глубину затяжки. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
• Не курите «за компанию».
• Если возникло желание закурить – не доставайте сигареты из пачки, по крайней мере, 3-5 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете.
• Фиксируйте время, когда вы зажигаете сигарету, отмечайте, насколько сильно тянуло вас в этот момент курить. Это поможет понять, когда желание курить у вас наиболее сильное. Выделите «самую важную сигарету дня», чтобы затем отказаться именно от неё.
• Ведите счёт сигаретам, которые вы выкурили за день. Стремитесь к тому, чтобы в каждый последующий день их было меньше, чем в предыдущий.
• Покупая пачку сигарет, записывайте их стоимость, а в конце недели подсчитайте, сколько вы можете сэкономить на курении.
• Попробуйте заменить курение другими занятиями: физическими упражнениями, новым увлечением.