В Якутии внедряют высокоэффективный способ оказания помощи при инсульте

В эти дни в Якутии работает бригада неврологов Минздрава России, которые помогают внедрить в республике новый метод лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения – телетромболизис. Это современный высокоэффективный способ оказания экстренной медицинской помощи при лечении ишемического инсульта, когда в первые часы заболевания вводят медикаменты, чтобы расщепить тромбы, образовавшиеся в кровеносных сосудах больного, для оперативного восстановления кровотока.

На совещании у курирующего вице-премьера правительства Якутии Ольги Балабкиной с участием неврологов Минздрава России под руководством директора Института цереброваскулярной патологии и инсульта Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России), главного внештатного невролога Минздрава РФ, профессора Николая Шамалова обсуждены перспективы внедрения эффективного лечения при помощи создания целой сети так называемых телеконсультируемых ПСО – первичных сосудистых отделений.

Ольга Балабкина отметила, что создание сети телеПСО в разы повысит доступность оказания высокотехнологичной неврологической помощи в отдаленных населенных пунктах республики – непосредственно в местах проживания пациентов.

Вице-премьер отметила, что главой Якутии Айсеном Николаевым перед якутскими медиками поставлена задача максимально внедрить цифровизацию в отрасли здравоохранения.

— Эта одна из главных задач указа главы о стратегических направлениях укрепления общественного здоровья и развития системы здравоохранения в Якутии и нацпроекта «Здравоохранение». В каждой центральной районной больнице есть возможность выхода на телемедицинскую консультацию с врачами республиканских больниц. Техническая возможность для внедрения нового метода в республике уже есть, – подчеркнула зампред.

Неврологи отметили, что при проведении тромболитической терапии очень важно уложиться в отведенное для этого время – 3-6 часов с начала инсульта. При географических особенностях Якутии с удаленными на сотни километров труднодоступными населенными пунктами тромболизис можно провести на месте, чтобы не терять драгоценное время на доставку пациента в столицу. На помощь приходит телемедицина – тромболизис можно провести при дистанционном контроле. Главное, чтобы в районной больнице на первичном уровне были компьютерный томограф, реаниматолог или невролог и возможность выхода на телеконсультацию. Оказав первичную помощь, пациента уже можно доставить на дальнейшее специализированное лечение в Якутск.

Впервые такую сеть внедрили на севере Свердловской области. В Якутию для обмена опытом прибыл главный невролог Свердловской области Андрей Алашеев.

— При тромболизисе важно увидеть самого пациента, чтоб поставить верный диагноз для проведения процедуры. Сейчас обычно при телеконсультации врач выходит на связь с врачом, докладывает о состоянии больного для коррекции дальнейшего лечения. Но при инсультах, в неврологии очень важен визуальный контакт с пациентом, чтоб увидеть признаки начинающегося инсульта, нарушены ли мимические движения лица, координация движения – как держит руки и ноги. Визуализация – это 80-90% постановки правильного диагноза. Для этого должна быть возможность доставки стойки телеаппаратуры в палату больного, – отметил Андрей Алашеев.

Николай Шамалов отметил, что при посещении неврологических отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Кардиососудистого центра РБ № 1 – Национального центра медицины и Республиканской больницы №2 – Центра экстренной медицинской помощи даны рекомендации.

— Сейчас самым современным методом диагностики является метод компьютерной томографии. В обоих республиканских больницах и во многих райбольницах есть возможность делать круглосуточные КТ для пациентов. Это выведет всю неврологическую службу Якутии на совершенно новый уровень, при этом не только в части лечения инсультов. Для этого есть и технические, и кадровые возможности, – сказал он. Также федеральные неврологи поддержали планы якутских неврологов по созданию отделения реабилитации.

Неврологи Минздрава РФ посещают больницы республики, выходят на телесвязь с районными больницами, в том числе в арктических улусах. Также проведут семинар «Телемедицинские технологии в лечении острых нарушений мозгового кровообращения», показательные мастер-классы по телетромболизису с подключением Хангаласской центральной районной больницы и Республиканской больницы №2 – центра экстренной медицинской помощи.