Семь бед — один диабет: профилактика и лечение распространенного заболевания

Всемирный день борьбы с диабетом был учрежден в 1991 году Международной федерацией диабета и Всемирной организацией здравоохранения. Он отмечается ежегодно 14 ноября для информирования людей о симптомах и профилактике опасного заболевания. Сахарный диабет является распространенным хроническим заболеванием, занимающим третье место среди основных причин смертности после сердечно-сосудистых
и онкологических заболеваний.

Факторы риска
По оценкам экспертов, 463 млн человек в мире страдает диабетом. 212 млн человек живут с диабетом, но не знают о своем диагнозе. Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Количество сахара в крови контролируется гормоном – инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. При диабете организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно его использовать.
Диабет возникает в результате нескольких причин, при которых у человека нарушается поступление глюкозы внутрь клеток, что приводит к увеличению её содержания в крови с развитием многочисленных обменных нарушений.
Вне зависимости от типа патологии, специалисты выделяют следующие факторы риска: генетическая предрасположенность – известно, что если родители или близкие родственники болели сахарным диабетом, то риск его развития повышается на 5-10%. Избыточная масса тела и ожирение. Преобладание углеводов в пище, приводящее к нарушению их обмена. Сердечно-сосудистые заболевания и хронический стресс, связанный с психологическими или физическими перегрузками. Гормоны надпочечников, выделяющиеся в стрессовой ситуации, нарушают нормальное течение обменных процессов. Также причиной может стать длительный приём лекарств, способствующих диабету – глюкокортикоидов, диуретиков, цитотоксических средств и пр.
Следует отметить, что при диабете 1-го типа причины отличаются – у больных наблюдается недостаток инсулина, связанный с повреждением клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы. Как правило, этот вариант болезни носит врожденный аутоиммунный характер и встречается в молодом возрасте.
Диабет может развиться в любом возрасте, так, диабет 1-го типа часто проявляется в детстве или подростковом возрасте. Диабет 2-го типа более распространен и чаще встречается у людей старше 40 лет.
Основные симптомы: сильная жажда, учащенное мочеиспускание, не проходящий после приема пищи голод, необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, ухудшение зрения, медленно заживающие язвы, частые инфекции десен, кожи.

Важный гормон
Сахар (правильнее называть его «глюкоза») необходим нашему организму как источник энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, а также производится печенью натощак. Инсулин – это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. В свою очередь клетки перерабатывают глюкозу в энергию. Также инсулин регулирует выработку глюкозы печенью.
– Диабет – это хроническое заболевание, которое возникает либо в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин, – говорит Николай Данилов, врач-детский эндокринолог отделения детской эндокринологии и гастроэнтерологии Педиатрического центра ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ им. М.Е.Николаева. – Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия – повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови. Со временем это приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервной системы и кровеносных сосудов.

Анализы покажут
При сахарном диабете 1-го типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови. Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому 1-й тип и называется инсулинозависимым сахарным диабетом.
– Одно из частых осложнений инсулинозависимого диабета 1-го типа – кетоацидоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела, – говорит Николай Данилов. – Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами: запах ацетона изо рта, головокружение, рвота, боли в животе, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кома.
Часто к врачу обращаются только после появления первых симптомов кетоацидоза, а ведь это осложнение несет угрозу жизни. Поэтому важно знать и отслеживать появление первичных симптомов диабета 1-го типа у себя или своих близких, особенно детей.
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, в первую очередь потребуется сдать биохимический анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы.
Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру, анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) – это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях. Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 3 месяца.
Несмотря на то, что диабет 1-го типа является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.
Без адекватной терапии болезнь приводит к поражению внутренних органов. У больного развивается поражение сетчатки (ретинопатия), мелких сосудов (ангиопатии), нервов и почек. В результате нарушения питания кожи на лодыжках формируются трофические язвы.
Резкое изменение уровня глюкозы крови – как снижение, так и повышение (гипо- или гипер- гликемия) – представляет угрозу для здоровья больного и может привести к развитию комы.

Лечение и диета
При подтвержденном диабете 1-го типа назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций с помощью одноразовых шприц-ручек или инсулиновой помпы (устройства, автоматически вводящего инсулин в организм). Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.
Прописывается также диета, ведь лечение диабета 1-го типа во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам: частые умеренные приемы пищи, большое количество овощей в рационе, отказ от быстрых углеводов, ограничение сладкого, мучного.
Также необходим регулярный контроль уровня глюкозы крови с помощью домашнего глюкометра и сканеров непрерывного мониторинга глюкозы крови.
Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа наблюдаются в поликлинике у эндокринолога. Также необходимо один раз в год проходить осмотр у невролога и офтальмолога.

Справка
Всемирный день борьбы с диабетом отмечается в день рождения сэра Фредерика Бантинга, открывшего инсулин вместе с Чарльзом Бестом в 1922 году.