Постановление Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) от 24 декабря 2020 года ГС № 541-VI «О рекомендациях парламентских слушаний на тему «Борьба с онкологическими заболеваниями. Проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия)»

Государственное Собрание (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) постановляет:
1. Утвердить рекомендации парламентских слушаний на тему «Борьба с онкологическими заболеваниями. Проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия)» (прилагаются).
2. Направить настоящее постановление Председателю Правительства Республики Саха (Якутия), министру здравоохранения Республики Саха (Якутия), министру образования и науки Республики Саха (Якутия), министру труда и социального развития Республики Саха (Якутия), в органы местного самоуправления муниципальных образований Республики Саха (Якутия).
3. Опубликовать настоящее постановление в республиканских газетах «Якутия», «Саха сирэ», «Ил Тумэн» и на «Официальном интернет-портале правовой информации».
4. Настоящее постановление вступает в силу с момента его принятия.

Председатель Государственного Собрания (Ил Тумэн)
Республики Саха (Якутия)
П.ГОГОЛЕВ.
г.Якутск.
Приложение
к постановлению Государственного Собрания (Ил Тумэн)
Республики Саха (Якутия)
от 24 декабря 2020 года ГС № 541-VI

Рекомендации парламентских слушаний на тему «Борьба с онкологическими заболеваниями.
Проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия)»

г. Якутск 12 февраля 2020 года

Заслушав и обсудив доклады министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Е.А.Борисовой, главного врача государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский онкологический диспансер» Л.Н.Афанасьевой, заведующей детским онкологическим отделением Педиатрического центра государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины» С.А.Кондратьевой, выступления народных депутатов Республики Саха (Якутия), представителей муниципальных образований, медицинских организаций, общественных объединений Республики Саха (Якутия), участники парламентских слушаний отмечают следующее.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» стратегической целью национального приоритетного проекта по направлению «Здравоохранение» является повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году (к 2030 году – до 80 лет).
Согласно указу одним из приоритетных направлений государственной политики в области борьбы с онкологическими заболеваниями является снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных, на основе раннего выявления, повышения доступности и качества медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, высокотехнологичную специализированную помощь, медицинскую реабилитацию и паллиативную медицинскую помощь.
В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи в рамках национального проекта «Здравоохранение» распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 июня 2019 года № 698-р утверждена региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2019–2024 годы».
Ежегодно в Республике Саха (Якутия) регистрируется более 2 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. В 2019 году в Республике Саха (Якутия) выявлено 2 719 случаев злокачественных новообразований, в том числе 1 308 (48,1 процента) – у мужчин и 1 411 (51,9 процента) – у женщин. По итогам 2019 года в республике состоят на учете 12 881 пациент. Совокупный показатель распространенности – 1 329,9 на 100 тыс. населения, что практически на 7,1 процента выше показателя 2018 года – 1 241,8 на 100 тыс. населения. Прирост за 10-летний период составил 38,2 процента.
Стабильно высокой остается и смертность населения от злокачественных новообразований. По итогам 2018 года в общей структуре смертности показатель смертности от злокачественных новообразований занял второе место после смертности от болезней системы кровообращения. В Республике Саха (Якутия) общий показатель смертности от злокачественных новообразований за все годы наблюдения остается ниже, чем в среднем по Российской Федерации. Однако в целом в республике наблюдается рост показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, что является общемировой тенденцией.
Одним из основных мероприятий улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» является создание сети центров амбулаторной онкологической помощи. Центры амбулаторной онкологической помощи создаются как структурные подразделения многопрофильных медицинских организаций, которые располагают необходимой инфраструктурой: рентгеновским, эндоскопическим отделениями, клинико-диагностической лабораторией, отделениями ультразвуковой и функциональной диагностики. На сегодняшний день в регионе функционируют 18 первичных онкологических кабинетов, запланировано поэтапное открытие 18 центров амбулаторной онкологической помощи.
Единственным учреждением в Республике Саха (Якутия), оказывающим взрослому населению специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «онкология», является государственное бюджетное учреждение «Якутский республиканский онкологический диспансер». Медицинскую помощь детскому населению по профилю «онкология» и «гематология», а также взрослому населению по профилю «гематология» оказывает государственное автономное учреждение «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины)».
Крупным мероприятием регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия)» является переоснащение специализированной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, – Якутского республиканского онкологического диспансера. В 2019 году приобретено и введено в эксплуатацию 30 единиц новейшего современного медицинского оборудования на сумму 158,7 млн рублей. Новое оборудование позволяет проводить сложные диагностические и хирургические процедуры, органосохраняющие операции в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.
В рамках национального проекта «Здоровье» будет продолжено строительство онкологического центра, которое начато за счет средств регионального бюджета. Из федерального бюджета на эти цели Якутия получит 5,9 млрд рублей. Проект должен завершиться к 2023 году.
Паллиативную помощь в республике оказывают только в государственном автономном учреждении Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска», имеющем один кабинет паллиативной медицинской помощи, одну выездную патронажную бригаду, одно отделение паллиативной медицинской помощи на 17 коек для взрослого населения и детское отделение паллиативной помощи на 10 коек. Занятость паллиативной койки в 2018 году составила 371 день в году. Среднее пребывание в отделении паллиативной помощи – 27 койко-дней. Обеспеченность населения паллиативными койками составляет 2,4 на 100 тыс. взрослого населения при нормативе 8,6 койки на 100 тыс. взрослого населения. Обеспеченность детскими паллиативными койками достигла норматива – 3,5 на 100 тыс. детского населения.
В Республике Саха (Якутия) ежегодно онкологические заболевания выявляются в среднем у 11,9 чел. на 100 тыс. детского населения. В Российской Федерации этот показатель составляет 13,2. Однако региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2019–2024 годы» не учитывает детское население Республики Саха (Якутия) и не охватывает детей с онкологическими заболеваниями.
С учетом вышеизложенного участники парламентских слушаний рекомендуют:
1. Государственному Собранию (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) (П.В.Гоголев) рассмотреть вопрос о внесении изменений в Закон Республики Саха (Якутия) от 19 мая 1993 года № 1487-XII «Об охране здоровья населения в Республике Саха (Якутия)» в части оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями.
2. Правительству Республики Саха (Якутия) (А.В.Тарасенко):
1) рассмотреть вопрос о создании центра паллиативной медицинской помощи для взрослого и детского населения с ведением единого регистра нуждающихся в лечении пациентов;
2) рассмотреть вопрос о разработке подпрограммы «Детская онкология» в составе государственной программы Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2020–2024 годы»;
3) рассмотреть вопрос об установлении региональной социальной доплаты к ежемесячной выплате неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства I группы, установленной в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 марта 2019 года № 95 «О внесении изменения в Указ Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 года № 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы», для доведения размера выплаты до величины прожиточного минимума, установленного в Республике Саха (Якутия);
4) рассмотреть возможность создания государственно-частного фонда для финансирования дорогостоящих операций;
5) рассмотреть вопрос об оснащении центральных районных больниц арктических улусов Республики Саха (Якутия) компьютерными томографами, необходимыми в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на стадии диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осложненной пневмонией.
3. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) (Е.А.Борисова):
1) продолжить работу по созданию центров амбулаторной онкологической помощи и их оснащению диагностическим оборудованием и препаратами;
2) проводить дальнейшую работу по переоснащению и поэтапному увеличению штатного расписания государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский онкологический диспансер» с учетом строительства нового здания диспансера на 210 коек;
3) усилить работу по раннему выявлению онкологических заболеваний в медицинских организациях первичного звена здравоохранения;
4) рассмотреть вопрос о подготовке специалистов по оказанию паллиативной помощи, специалистов общей лечебной сети по профилю «онкология», а также продолжить работу по проведению образовательных семинаров по раннему выявлению онкологических заболеваний, внедрению новых диагностических методик, в том числе посредством видео-конференц-связи с участием медицинских специалистов врачебного и среднего персонала, в медицинских и социальных учреждениях Республики Саха (Якутия);
5) рассмотреть вопрос о совершенствовании механизма лекарственного обеспечения больных с онкологическими заболеваниями в амбулаторных условиях;
6) разработать реабилитационную программу для детей с перенесенными онкологическими заболеваниями, в том числе рассмотреть вопрос об установлении меры социальной поддержки в виде направления детей с перенесенными онкологическими заболеваниями в период стойкой ремиссии, не имеющих инвалидности, в реабилитационные центры с оплатой проезда ребенку и сопровождающему его лицу в пределах Российской Федерации;
7) разработать «дорожную карту» для родителей при направлении детей с онкологическими заболеваниями в федеральные медицинские учреждения для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с оплатой проезда к месту лечения и обратно;
8) совместно с государственным учреждением – региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) (М.Е.Мироновская) рассмотреть вопрос об организации работы по исполнению обязательств в части обеспечения проезда федеральным льготникам;
9) рассмотреть вопрос об организации и оказании информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам;
10) разработать план мероприятий по профилактике и раннему выявлению детских онкологических заболеваний;
11) продолжить работу по повышению квалификации и стажировке детских врачей – онкологов и клинического психолога Педиатрического центра государственного автономного учреждения «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины» в ведущих федеральных медицинских центрах Российской Федерации;
12) продолжить осуществлять выезды мобильных бригад для раннего выявления онкологических заболеваний в отдаленные населенные пункты;
13) отработать с федеральными органами исполнительной власти вопрос о включении медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение»;
14) совершенствовать принципы преемственности в работе между муниципальными и республиканскими учреждениями здравоохранения, а также между региональными и федеральными медицинскими учреждениями;
15) усилить работу по формированию системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, в том числе посредством просвещения населения.
4. Министерству образования и науки Республики Саха (Якутия) (М.П.Сивцев) изучить возможность создания на территории городского округа «город Якутск» специализированной инклюзивной летней смены лагеря для детей, перенесших онкологические заболевания.
5. Министерству труда и социального развития Республики Саха (Якутия) (Е.А.Волкова) рассмотреть возможность оказания реабилитационной помощи третьего этапа детям, перенесшим онкологические заболевания, в период стойкой ремиссии, в том числе не имеющим инвалидности, в государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) «Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья».
6. Органам местного самоуправления муниципальных образований Республики Саха (Якутия):
1) включить в муниципальные программы по укреплению общественного здоровья мероприятия, направленные на профилактику возникновения онкологических заболеваний;
2) усилить работу по формированию системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, в том числе посредством просвещения населения.