О причинах зубной боли и её лечении рассказал доктор Александр Чахов

По статистическим данным, 98% всего населения как республики, так и в России, страдает от тех или иных заболеваний зубов. Человека со стопроцентно здоровыми зубами встретить сейчас очень трудно. Зависит это от многих факторов — гигиены, генетики и т.д. И даже, казалось бы, такое безобидное явление, как неправильный прикус, оказывается, может стать причиной болезни зубов. Об этом и не только, рассказал нашим читателям доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста медицинского института СВФУ Александр Александрович Чахов.

Чистите зубы

Одной из главных причин распространенности кариеса зубов является несоблюдение элементарных правил гигиены, — говорит доктор. – Большинство людей чистят зубы два раза в день, утром и вечером, однако, встречаются и такие, которые не чистят зубы совсем. Идеально чистить зубы после каждого приема пищи используя зубные пасты, ополаскиватели полости рта, зубную нить, ершики. Все это улучшает уход за зубами.

Генетика играет роль

Генетическая предрасположенность к болезням зубов тоже имеет место.

– Если, скажем, у матери или отца зубы плохие, то часто можно наблюдать, что у ребенка зубы начинают разрушаться, даже не успев толком вырасти, — рассказывает Александр Чахов. — И наоборот, если у родителей хорошие зубы, то у их детей тоже. Я знал одну семью, где у мамы было неправильное положение одного зуба, так вот, и у двух ее дочек было то же самое. Сейчас в Медицинском институте планируется научное исследование, направленное на изучение роли наследственности в развитии патологии зубов.

Также на здоровье зубов влияет такое явление, когда не хватает в воде фтора. В некоторых местностях, наоборот, его слишком много. Например, в Мегино-Кангаласском районе есть  село, где в водоеме, из которого берут питьевую воду, много фтора. И люди там болеют флюорозом – это белые пятна на зубах, также эта болезнь может влиять на кости скелета. Как и весь организм, зубы сильно зависят от окружающей экологии.

Лечить сразу!

Следует знать о такой процедуре, как герметизация зубных фиссур у детей. Делают её для защиты от кариеса, укрепления эмали. Процедуру проводят на постоянных жевательных зубах после их прорезывания.

— Сразу после прорезывании зубов пломбировочным материалом закрывают фиссуры зубов, тогда пища не попадает и не разрушает зубы, — объясняет врач. —Родителям надо знать об этой процедуре, и обращаться к детскому стоматологу уже на стадии прорезывания зубов. Это самый эффективный метод, я считаю.

Доктор подчеркнул необходимость грудного вскармливания: в грудном молоке мало углеводов, и они не портят зубы. А появляются при смешанном или искусственном вскармливании.  Тут нужно знать о силиконовых напальчниках, которыми чистят зубы младенцам.  Молочные зубы тоже разрушаются, ведь дети не умеют сами чистить зубы. Надо им помогать, учить их чистить зубы и быть им примером.

Когда зубы чувствительные

 Это называется гиперестезией, возникает она при оголении шеек зубов с развитием клиновидного дефекта, когда неправильно чистят зубы постоянно используя абразивные пасты.

— Также гиперестезия наблюдается при неправильном прикусе, — говорит стоматолог. — Когда человек с неправильным прикусом жует, то зубы получают боковую нагрузку. Зубы на самом деле не такие твердые, как кажется, они все-таки эластичные и при неправильном прикусе шейка зуба испытывает нагрузку при жевании, эмаль растрескивается и возникает клиновидный эффект. Поэтому прикус рекомендуется исправлять. Также это бывает и от слишком кислой еды. От гиперестезии можно покрыть зубы специальным лаком – фторлаком. Он снижает чувствительность зубов. При клиновидных дефектах необходимо восстановить зуб с помощью пломбировочных материалов или искусственных коронок. При значительных дефектах бывают случаи, когда зуб ломается.

Зубы мудрости

Зубы мудрости прорезываются от 18 до 25 лет. Хотя есть и такие люди, у которых они не прорезываются вообще.

— У современного человека наблюдается такая тенденция, как уменьшение размера челюсти, а зубы по размеру остаются такими же, это называется редукцией, что является проблемой в прорезывании зубов мудрости — говорит врач. — Пища сейчас у нас мягкая, не такая грубая, как раньше, поэтому челюсть у современного человека становится меньше. Поэтому зуб мудрости не помещается в челюсти, и тогда стоматолог удаляет неправильно растущий зуб.

Где кадры?

Основной причиной высокой распространенности кариеса зубов является нехватка кадров, говорит врач. Если в Якутске картина с кадрами удовлетворительная, то в населенных пунктах улусов катастрофически не хватает зубных врачей и стоматологов. Например, из 34 районов детский стоматолог есть только в пяти центральных районных больницах. Поэтому жители наслегов обращаются к стоматологу уже только в крайнем случае – когда сильно болит зуб.

В Медицинском институте стоматологическое отделение открылось в 1996 году. Первый выпуск состоялся в 2001-м. На сегодняшний день с момента открытия выпустили более пятьсот стоматологов.

— Сейчас у нас на пятом курсе учатся 27 человек, на каждом курсе по 20-30 студентов, — рассказал доктор. – Наравне с местными учатся студенты и из других стран – Таджикистана, Киргизии, Афганистана, Монголии, Китая и т.д.  Многие иностранные студенты остаются на обучение в клинической ординатуре и работать в Якутии.  При распределении выпускников максимально стараемся отправлять работать в улусы. Действует целевое обучение, работает программа «Земский доктор».  При поступлении в ВУЗ по специальности «Стоматология» абитуриенты сдают три экзамена – биологию, химию и русский язык. На базе среднего медицинского образования сдают экзамены по физиологии и анатомии.

Бесплатно, не значит хуже

Бытует мнение, что бесплатная стоматология сейчас не может равняться с платной, и чем дороже, тем лучше.

— Я так не считаю, думаю, что качество лечения и там и там одинаковое, — ответил врач на этот вопрос. — Например, в Якутском специализированном стоматологическом центре по улице Свердлова стоматологические материалы такие же, как в платных клиниках. Это раньше в муниципальных клиниках обезболивали только лидокаином, пломбы делали из цемента. Сейчас же оснащенность современными материалами хорошая, и времени клиенту уделяют ничуть не меньше, бывает, до часу, что зависит от сложности лечения.

Стоматология не стоит на месте

Сейчас в нашу жизнь приходит цифровая стоматология. Используется она в основном в хирургической и ортопедической стоматологии. Вначале делается компьютерная томография, сканируется полость рта или модель челюсти сканером, на компьютерной программе планируется виртуальный хирургический шаблон для установки дентальных имплантатов или виртуальный протез. Затем это отправляется на фрезерную установку или 3Д принтер, откуда уже выходит готовая коронка или хирургический шаблон. Раньше врачи стоматологи снимали слепки с челюстей для изготовления коронок, зубные техники отливали гипсовую модель и изготавливали коронки.  Понятно, что компьютер делает все это более точно. Цифровая стоматология уже вовсю внедряется в крупных клиниках страны, в том числе и в нашей Республике.