Кардиолог Ирина Пальшина рассказала, как защититься от гипертонии

Утром просыпаетесь от головной боли? Возможно, у вас скачок давления. Гипертоническая болезнь – хроническое состояние, при котором артериальное давление (АД) стабильно превышает норму. По России статистика этого заболевания неутешительная – 40 процентов населения страдают от повышенного кровяного давления, а эффективно лечатся около 20 процентов. О симптомах, причинах и лечении гипертонии мы побеседовали с врачом-кардиологом Медцентра г. Якутска Ириной Пальшиной.

– Ирина Александровна, что является причиной развития гипертонии, расскажите, пожалуйста,  о механизмах ее развития?

– Гипертоническая болезнь подразделяется на два принципиально разных типа. Первичная (эссенциальная) форма составляет основную долю клинических случаев и связана с комплексным взаимодействием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Вторичная гипертензия возникает как системное проявление патологий других органов, что требует дифференциальной диагностики для выявления первопричины.

Основу заболевания составляет нарушение регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности. Сужение артериол, дисбаланс нейрогуморальных механизмов контроля кровообращения и эндокринные сдвиги создают условия для стойкого повышения давления. Ключевую роль играет комбинация наследственной склонности к сосудистым реакциям с приобретёнными метаболическими нарушениями.

Если говорить об этиологии вторичных форм, то проблема часто кроется в дисфункции почек (хронические нефриты, опухолевые процессы) и эндокринных органов (патологии надпочечников, щитовидной железы). Отдельную группу составляют случаи, связанные с нарушениями обмена веществ – инсулинорезистентностью при диабете, дислипидемией и атеросклеротическим поражением сосудов. Хронические воспалительные процессы и гормональный дисбаланс в репродуктивной системе также могут выступать триггером гипертензивных состояний.

Установление причин при вторичной гипертонии – обязательное условие эффективной терапии. Например, коррекция почечной недостаточности или удаление гормонпродуцирующей опухоли часто приводит к нормализации давления без применения антигипертензивных препаратов. Это подчёркивает важность комплексного обследования у профильных специалистов: нефролога, эндокринолога, гинеколога.

Как распознать «тихого врага»

– Каковы симптомы гипертонии?

– Гипертония часто начинается незаметно, как скрип половицы в старом доме. Сначала человек может чувствовать себя нормально, но со временем организм начинает подавать тревожные сигналы. Важно научиться их замечать, пока не стало поздно.

Представьте, что вы проснулись утром с ощущением, будто на затылок положили кирпич. Голова тяжелая, в глазах мелькают темные точки, как мушка, которую никак не поймаешь. В тишине комнаты отчетливо слышно, как в ушах пульсирует кровь – звук напоминает далекий прибой. К вечеру появляется странная усталость: вроде и не работал физически, а сил нет даже на разговор.

Во время отдыха вдруг возникает чувство, будто заперли скаковую лошадь в грудной клетке. Сердце колотится так сильно, что кажется, его стук слышно через одежду. Иногда появляется давящее ощущение – словно кто-то положил на грудь увесистую книгу. Лицо при этом может внезапно покраснеть, будто вы только что выбежали из парной, хотя на самом деле просто сидите за столом.

Утром в зеркале появляется «версия себя после вечеринки»: опухшие веки, пальцы похожи на сосиски, любимое кольцо впивается в кожу. За завтраком вместо аппетита – тошнота, а кофе вдруг начинает казаться горьким, хотя раньше нравился. На улице +20°C, но вы покрываетесь потом, как будто бежали марафон, тогда как при настоящей жаре вдруг знобит.

Если утром голова раскалывается от боли, а в глазах все плывет, как в тумане – это, возможно, резкий скачок давления. Когда память начинает подводить (ключи «исчезают» в кармане, а название фильма вертится на языке), а в туалет хочется каждые полчаса – значит, болезнь уже повредила важные органы. Особенно опасно, если к этим симптомам добавляются боль в пояснице или дрожь в руках – тогда гипертония может быть следствием других скрытых болезней.

Главная хитрость гипертонии в том, что первые годы она маскируется под обычную усталость. Многие списывают симптомы на стресс или возраст. Но именно в этот период проще всего взять болезнь под контроль – для этого достаточно обычного тонометра и пяти минут в день.

Диагноз навсегда, но не приговор 

– Можно ли вылечиться от этой болезни навсегда?

– Гипертония похожа на невидимую нить, которая однажды вплетается в жизнь и остаётся с человеком навсегда. Как семейная реликвия, которую нельзя выбросить, но можно научиться с ней жить.

Представьте сосуды как эластичные шланги. С годами под давлением они теряют гибкость, становятся жесткими, как старые резиновые трубки. Обратить этот процесс вспять невозможно, но можно замедлить – именно на этом строится вся стратегия борьбы с болезнью.

Многие совершают роковую ошибку, думая: «Давление нормализовалось – значит, я здоров». Это похоже на попытку выключить пожарную сигнализацию, когда огонь потушен. Прекращение терапии – как открытие шлюзов: волна осложнений (инфаркты, инсульты, почечная недостаточность) накрывает внезапно.

Хронический диагноз – не конец, а начало нового формата жизни. Люди с гипертонией учатся слышать своё тело (утренние замеры давления становятся как проверка прогноза погоды). Открывают радость движения (ходьба превращается в медитацию, а не обязанность). Пересматривают отношения с едой (соль теряет статус королевы стола, уступая место травам и специям).

Главный парадокс гипертонии в том, что она одновременно и учитель, и разрушитель. Те, кто принимает её как часть себя, обретают необычный дар – способность ценить каждый день без головной боли, каждую ночь с крепким сном, каждое утро без отеков. Это не жизнь «на таблетках», а жизнь, несмотря на таблетки – полная, яркая, сознательная.

Градация артериального давления:

• до 120/80 – оптимальный уровень;
• 120-129/80-84 – норма;
• 130-139/85-89 – повышенная норма;
• 140/90 и выше – уже гипертония (1-3 степени в зависимости от значений).

Совет врача: краткая инструкция по измерению АД 

Подготовка:

• За 30 минут: без кофе, курения, физической нагрузки.
• Сидя за столом, ноги параллельно, спина на спинке стула.
• Рука лежит на столе ладонью вверх (уровень сердца).

Алгоритм измерения:

• Сначала проверить давление на обеих руках.
• Измерять на руке с более высокими показателями.
• Двукратный замер с интервалом 2-3 минуты.
• Записать среднее значение в дневник.

Экстренные ситуации:

При показателях >180/110:

• Повторить измерение после 30 минут отдыха.
• Если сохраняется – 1 таблетка «Капотена» под язык.
• Без улучшений через 15-20 мин. – вызов скорой.

В отличие от временных скачков АД при стрессе или физической нагрузке, эта патология требует постоянного контроля и терапии.