Как сохранить активность и здоровье в преклонном возрасте?

О том, как важно сохранить активность и здоровье в преклонном возрасте, накануне Дня пожилых, который отмечается 1 октября, мы поговорили с главным внештатным специалистом-гериатром Минздрава РС(Я), главным гериатром ДВФО, руководителем Якутского республиканского общества геронтологов и гериатров, д.м.н. Ольгой Татариновой.

Ресурс общества

— Ольга Викторовна, с какого возраста человека можно считать старым?

— По классификации предложенной Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пожилыми считаются люди 60-74 лет, старыми — 75-89, более 90 лет — долгожителями.

— На ваш взгляд, почему тема активного долголетия становится все более актуальной?

— В России количество людей пожилого возраста становится все больше. Но старение населения — естественный и предсказуемый процесс. Нужно было давно начать готовиться к данному явлению, адаптировать общество к жизни в новых условиях. А у нас в стране нередки проявления дискриминации по возрасту. Считается, что у пенсионера снижаются трудовые навыки, он не может развиваться и учиться. И многие, выйдя на пенсию, ставят на себе крест.

Но сильные стороны и преимущества есть в каждом возрасте. Да, пожилые не так быстро принимают решения, но у молодых процент верных умозаключений ниже. Значит, работать вместе плодотворнее. Общество должно в максимальной степени использовать опыт, способности и возможности пожилых людей, они — ресурс общества.

Сегодня перед нами поставлены очень амбициозные задачи – увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и продолжительности здоровой жизни до 67 лет. Эти цели являются теми важными посылами, которые повышают интерес к развитию гериатрической медицины, службы и помощи. Они должны развиваться для того, чтобы обеспечить пожилым людям хорошее качество жизни и активное долголетие.

Гериатрия в Якутии

— Насколько гериатрическая служба доступна в Якутии?

— Якутия была одним из первых регионов России, где гериатрическую помощь ввели в систему здравоохранения. В 1999 году в Якутске открылся Республиканский гериатрический центр. Также наша республика первой из субъектов РФ приняла Закон «О комплексной медико-социальной помощи гражданам старшего поколения в РС(Я)». Этот документ подразумевает развитие гериатрической помощи и системы долговременной социальной помощи пожилому населению.

Проведена большая работа по формированию трехуровневой системы гериатрической помощи:

• гериатрические кабинеты и участки — организованы во всех поликлиниках Якутска и в пяти крупных районах республики;
• гериатрические отделения — открыты в семи районах: Вилюйском, Намском, Нерюнгринском, Олекминском, Усть-Алданском, Хангаласском, Чурапчинском;
• Гериатрический центр — на который возлагаются функции координирующего органа.

Кроме этого созданы кабинеты активного долголетия для людей старше 60 лет в поликлиниках Якутска и в центральных районных больницах. Эта работа будет тиражироваться по всей республике.

Всего в Якутии подготовлено 52 врача-гериатра. Внедрено дистанционное наблюдение за гражданами старшего поколения (мониторинг артериального давления), проводятся плановые дистанционные телемедицинские консультации маломобильных пациентов пожилого возраста на дому.

С 2019 года будут внедряться новые формы и методы оказания медицинской помощи гражданам старшего поколения: персонализированная система «Тревожная кнопка», мультидисциплинарные мобильные гериатрические бригады, кабинеты памяти для пациентов с деменциями, система долговременного ухода за маломобильными пожилыми гражданами с созданием патронажной службы. Запланирована работа по тиражированию антивозрастной медицины с созданием Центра превентивной медицины.

Когда песок сыпется

— Какие болезни и состояния, связанные со старением, наиболее распространены? Многие очень боятся старческой деменции, болезни Альцгеймера.

— Многие ассоциируют старость с раком. Но статистика показывает, что с возрастом у людей в геометрической прогрессии повышается заболеваемость не только онкологией, но и многими другими заболеваниями. Инфаркты, инсульты, деменции (слабоумие), сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, катаракта, глаукома, макулярная дистрофия, саркопения, артриты, остеопороз – все эти болезни в основном проявляются после 50 лет.

В настоящее время ученые убеждены: старение – прямая причина всех этих недугов. Некоторые геронтологи даже поднимают вопрос о том, не следует ли признать старение самостоятельным заболеванием и не стоит ли начинать лечить его до того, как проявятся серьезные симптомы – возрастные патологии.

Есть болезни, которые характерны именно для пожилого и старческого возраста. Это в первую очередь относится к деменции. Но пока наша культура не в состоянии с ней справиться: не налажена система раннего выявления деменции, люди, в семьях которых имеются такие пациенты, не знают, как с ними общаться, и это является источником большого психологического дискомфорта.

Отсутствует должная реабилитация пациентов с деменцией в стационарных социальных учреждениях. Так что предстоит большая просветительская работа по повышению информированности общества в области гериатрии.

Старики-здоровяки

— Что нужно предпринимать человеку, чтобы быть активным в преклонном возрасте?

— Обязательно сбалансированное рациональное питание и при этом ограничение его калорийности. Пить достаточное количество жидкости – не менее 800 мл воды в сутки, потреблять продукты, богатые белком. Пожилым не нужно резко ограничивать соль. Не надо совсем исключать животные жиры и сосредотачиваться на низкожировых продуктах.

Обязателен своевременный отдых, занятия физкультурой хотя бы полчаса в день. А точнее — 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю.

Это могут быть быстрая ходьба, скандинавская ходьба, плавание, упражнения на баланс для профилактики падений.

В преклонном возрасте необходимо своевременно проходить медобслуживание, контролировать уровень артериального давления, холестерина, следить за весом.

А главное — смотреть в будущее с оптимизмом, позитивно мыслить, радоваться и быть благодарными каждому прожитому дню.