Как развивается онкослужба Якутии

Чтобы успешно воевать с раком, врачам нужно вооружиться всеми диагностическими и лечебными технологиями, которые сегодня готовы предложить ученые. Эффективное лечение онкологии без интенсивного внедрения в повседневную практику высоких технологий невозможно. Как развивается онкослужба Якутии?

Рак коварен, но победить его можно, идя на шаг впереди, уверены врачи. В 2019 году Якутский республиканский онкодиспансер подписал соглашение о сотрудничестве с коллегами из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова из Санкт-Петербурга. Это открывает новые возможности, обмен опытом.

  Онкодесант

Во время пандемии произошла реорганизация всей онкослужбы Якутии.

– Были открыты новые отделения, центры амбулаторной онкопомощи в районах, стартовал проект «Онкопоиск». И это лишь малая толика того, что удалось коллективу Якутского республиканского онкологического диспансера в юбилейном для него 2020 году, – рассказывает главный врач онкодиспансера Лена Афанасьева.

Выезд в районы мобильных бригад, как один из наиболее эффективных методов обследования населения, врачи начали практиковать несколько лет назад. В состав бригады входили гинекологи, хирурги, маммологи, эндоскописты, врачи УЗИ, словом, те специалисты, к которым добраться сельчанам не так просто. Так, по словам главврача, в прошлом году с января по март врачи диспансера провели десять онкодесантов в районы республики, включая и арктические улусы.

Конечно, пандемия внесла свои коррективы, выезды временно пришлось остановить. Но появились другие ключевые задачи.

– Во всех медицинских учреждениях были созданы оперативные штабы. Наш оперштаб занялся реорганизацией деятельности всей онкослужбы Якутии в условиях пандемии. Было открыто приемно-сортировочное отделение для  первичных больных на ул. Петровского, 10/1, – продолжает главврач.

 Уникальный опыт

В то же время диспансер приступил к лабораторной диагностике на COVID-19 методами ПЦР и ИФА. Как раз в марте 2020 года в диспансере появилась новая служба – молекулярно-генетический отдел, занимающийся выявлением генетических мутаций в организме пациента для точного подбора более эффективных лекарств. Открытие нового отдела стало значимым событием для всей онкослужбы республики.

Возможности новой лаборатории позволили быстро перестроиться и начать делать анализы на COVID-19.  ПЦР-обследование стало обязательным для всех медиков и поступающих на лечение пациентов.

Уникальным опытом якутских онкологов заинтересовались в других регионах России. Лена Николаевна с коллегами поделилась им на онлайн-вебинаре «Организация онкологической помощи в условиях COVID-19. Личный опыт региональных специалистов», организованном Приморским краевым онкодиспансером, а затем и на совещании ведущих онкологов Сибири и Дальнего Востока.

– Пандемия заставила нас во многом переформатировать свою работу.  В частности, активнее использовать цифровые технологии – они быстрее связывают пациента с врачом. Очень эффективными в этих условиях оказались телемедицинские консультации в форматах «врач–врач», «врач–пациент», в которых участвовали как онкологи районных больниц, так и ведущих онкоцентров России, – говорит Лена Афанасьева.

Три «О»: обход, общение, открытость

Поскольку родственникам нельзя было посещать больных в стационаре, врачи-онкологи апробировали новый проект с элементами «Облачной медицины» и использованием IT- ресурсов. Так, родные могли общаться с врачом и больным в режиме видеообщения. Его так и назвали «Три «О»: «Обход», «Общение», «Открытость». А все операции проводились в плановом режиме.

По сообщению пресс-службы Якутского республиканского онкологического диспансера, в 2020 году, вдобавок к уже открытым девяти центрам амбулаторной онкологической помощи, добавились еще четыре в Вилюйском, Ленском, Хангаласском и Олекминском районах.  Это важно, потому что такие центры максимально приближают онкопомощь к населению.

Также при непосредственной поддержке регионального министерства был запущен ряд проектов, у которых одна цель – повысить раннее выявление рака. Так, в августе стартовал скрининговый проект «Онкопоисксаха.рф», в котором может принять участие каждый желающий. Он помогает выявить шесть видов рака: легкого, печени, молочной железы, толстой и прямой кишки, шейки матки, предстательной железы.

С начала акции ее участниками стали уже 6204 якутянина, а 3474 из них прошли скрининг на базе онкодиспансера. В результате 150 человек отнесены к группам риска по развитию рака и взяты на диспансерное наблюдение, выявлено три случая рака на разных стадиях. По словам врачей, это очень хороший показатель, по критериям мировой практики скрининга рака.

– Неожиданно хорошие результаты дала акция «Консультации онкологов выходного дня». Она началась в сентябре и также была направлена на раннюю диагностику рака. Выявлено уже 20 человек с подтвержденным диагнозом –рак, 50% из них — на ранней стадии, – подчеркивает Лена Николаевна. – Самое главное, мы продолжаем технологическое перевооружение диспансера. После его переезда в новое здание открываем все новые востребованные подразделения, без которых дальнейшее развитие онкослужбы просто невозможно. Именно благодаря усилиям Главы Якутии Айсена Николаева, вице-премьера Ольги Балабкиной, министра здравоохранения Елены Борисовой так много сделано для улучшения работы онкологической службы республики. Новое здание онкодиспансера, оснащение его самым современным оборудованием – все это было бы невозможно без их участия, кропотливой работы.

Исследований стало больше

В этом году, помимо медико-генетического отдела, в онкодиспансере появились еще два важных отделения: патологоанатомическое и отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.  Задача первого – максимально расширить спектр исследований материала, получаемого во время операций, чтобы помочь врачам-клиницистам подобрать наиболее эффективную схему лечения. Это одно из самых важных направлений в онкологии, ведь диагноз «рак» ставится на основании морфологического исследования опухоли.

– Мы получили уникальное оборудование, и сейчас идёт его активное освоение. Будем развивать консультации с федеральными онкологическими центрами посредством телемедицинской связи. Огромные перспективы и у рентгенохирургии – одного из наиболее бурно развивающихся направлений медицины последних лет. Высокоточные манипуляции под контролем рентгенологических и ультразвуковых методов визуализации позволяют получить биопсийный материал через прокол из труднодоступных областей человеческого организма, не прибегая к открытой операции. Также стали возможны такие процедуры, которые могут улучшить качество жизни многих пациентов. В дальнейшем мы планируем расширять возможности в этой области, – резюмировала главврач.