Как протекает туберкулез у наркозависимых?

Врачи-наркологи, социальные работники и клинические психологи Якутского наркодиспансера проводят множество профилактических встреч в индивидуальном и групповом формате. Слушатели задают самые разные вопросы. Один из них:

«Как часто наркозависимые заражаются туберкулезом, и как у них протекает болезнь?»

На этот вопрос ответила врач Якутского республиканского наркологического диспансера Ирина Козлова:

— Иммунитет у наркозависимых ослаблен до такой степени, что организм не может противостоять инфицированию микобактериями и влечет за собой быстрое развитие туберкулеза. Пренебрежительное отношение больных наркоманией к собственному здоровью, игнорирование самых простых и общеизвестных вредных для здоровья факторов затрудняют выявление туберкулеза, поэтому, как правило, его диагностируют его в основном на поздних стадиях.

Помимо позднего обращения пациента, выявление туберкулеза в данной группе риска является трудной задачей еще и потому, что клиническая картина развития туберкулезного процесса «стирается», болезнь может проявляться множеством противоречивых симптомов. Поздняя диагностика, распространенные и осложненные формы туберкулеза, нередко внелегочные формы, массивное бактериовыделение, хроническое течение заболевания, высокий уровень множественной лекарственной устойчивости (25%), прерывание лечения (до 82%), хроническая легочная недостаточность, легочные кровотечения, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов, высокая летальность – вот все, что характеризует туберкулез у наркоманов.

Нервно-психические и соматические заболевания при наркомании создают предпосылки для возникновения обострения, неблагоприятного течения и исхода туберкулеза. Туберкулез может перейти в хроническую фазу из-за неполноценного или прерванного лечения, ведь пациент физически избегает его, у больных случается непереносимость противотуберкулезных препаратов, нередко возникают рецидивы заболевания.

Заболеваемость туберкулезом и смертность от него у инъекционных наркоманов очень высока, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Заболеваемость туберкулезом среди инъекционных наркоманов выше, чем среди других ВИЧ-инфицированных, что отчасти объясняется влиянием сопутствующих наркомании социально-экономических факторов. Наркотики резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией.

Чтобы вернуть больного туберкулезом в сочетании с наркоманией к здоровой жизни, вновь сделать его полноценным человеком, недостаточно усилий только врача. Необходимо желание самого больного, помощь и участие близких, сотрудников, окружающих.

Зоя Игнатьева