Как обеспечиваются достойные условия жизни для пожилых и инвалидов?

В Якутии, где суровые климатические условия и удаленность от центра создают дополнительные трудности, социальная инфраструктура для пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями здоровья сталкивается с серьезными вызовами. Несмотря на значительные усилия властей по улучшению условий жизни этой уязвимой категории граждан, проблемы, связанные с недостатком внимания со стороны семей и высокими требованиями к самообслуживанию, остаются актуальными.

Развитие социальной инфраструктуры

Якутия – один из крупнейших регионов России – активно развивает сеть учреждений социального обслуживания, уделяя особое внимание пожилым людям и лицам с ограниченными возможностями здоровья. Под руководством Министерства труда и социального развития региона была создана широкая инфраструктура, включающая как государственные, так и негосударственные социальные службы, целью которых является улучшение условий жизни и повышение качества обслуживания данной категории граждан.

Сеть учреждений, подведомственных министерству, насчитывает 96 организаций, среди которых 81 государственное и 15 негосударственных поставщиков социальных услуг. В рамках стационарного социального обслуживания для пожилых людей и инвалидов функционируют 13 домов-интернатов, 6 специализированных домов и 8 частных пансионатов, соответствующих федеральным стандартам безопасности и санитарии.

Недавно введенные объекты значительно улучшили условия проживания для жителей региона. К числу таких проектов относятся психоневрологический дом-интернат на 395 мест в Алданском районе, спальные корпуса в Вилюйском и Олекминском районах, а также дом-интернат на 65 мест в Намцах. Эти новшества обеспечивают комфортное пребывание и необходимую медицинскую помощь тем, кто нуждается в постоянном уходе.

В ближайшее время планируется открытие нового дома-интерната на 51 койко-место в селе Матта Мегино-Кангаласского улуса, что станет частью федерального проекта «Старшее поколение». Завершение его строительства намечено на 2025 год. Таким образом, власти республики стремятся создать современную инфраструктуру, соответствующую санитарным и противопожарным нормам, заменяя устаревшие здания новыми объектами.

Коечный фонд учреждений социального обслуживания включает 1188 мест для пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в стационарном обслуживании, а также 217 мест в негосударственном секторе, что составляет 18 процентов от общего числа коек в государственных учреждениях. Кроме того, предусмотрены койки для несовершеннолетних, включая детей-сирот и лиц без определенного места жительства.

Причины, по которым пожилые люди попадают в дома-интернаты, разнообразны. Это могут быть как случаи, когда у человека нет близких, так и ситуации, когда дети отказываются от заботы о своих родителях, оставляя их на попечение государства.

Как попасть в дом-интернат?

Как сообщили в Минтруда Якутии, для того чтобы устроить человека в дом-интернат, недостаточно лишь его одиночества и пожилого возраста. Важными факторами являются также уровень самообслуживания и необходимость в посторонней помощи. Процесс поступления в дом-интернат начинается с подачи заявления в Управление соцзащиты. Затем специалисты выезжают на дом, оценивают бытовые условия и составляют социальную карту. Необходимы документы, подтверждающие состояние здоровья,  возраст не менее 60 лет или наличие инвалидности первой или второй группы.

С жильцов удерживается 75 процентов от всех доходов, включая пенсию, для покрытия расходов на содержание, в то время как оставшиеся 25 процентов предназначены для личных нужд. Все постояльцы получают полноценное обслуживание, включая четырехразовое питание, медицинскую и социальную помощь.

Проблема

Надо понимать, что, кроме государственных и негосударственных пансионатов, которые вошли в реестр тех, кто предоставляет социальные услуги, есть частные «лавочки», которые нелегально ведут свою деятельность, и неизвестно, что творится за их стенами, а также те, кто не вошел в реестр поставщиков, а значит, работает вне рамок государственного контроля.

В законодательстве есть серьезные недостатки в регулировании и контроле за частными пансионатами – это отсутствие механизмов лицензирования и, соответственно, обязательных требований для подобных организаций.

Депутаты Госдумы выступают за введение лицензирования всех частных домов престарелых и пансионатов. Они подчеркивают необходимость создания реестра, который обеспечит прозрачность и доступность информации о социальных учреждениях. Также предлагается предоставить инспекторам Роспотребнадзора и пожарного надзора право беспрепятственного доступа для проведения проверок. Эти инициативы направлены на улучшение контроля и качества предоставляемых услуг, что позволит предотвратить трагедии и обеспечить безопасность пожилых граждан.

Альтернатива — приёмные семьи

В республике с 2013 года успешно реализуется технология создания приемных семей для пожилых граждан и инвалидов. Инициатива направлена на улучшение качества жизни старшего поколения, предотвращение социальной изоляции и сохранение привычной домашней среды. Она также способствует сокращению очередей в стационарные учреждения социального обслуживания.

Согласно законодательству в республике предусмотрено создание 250 квот для приемных семей, что составляет десять процентов от общего числа коек в стационарных учреждениях. На данный момент такие семьи созданы в 29 районах, где проживают 237 пожилых людей и инвалидов первой и второй групп. Для поддержки этих семей предусмотрена ежемесячная денежная выплата, которая в 2025 году составила 25 866 рублей и подлежит ежегодной индексации.

В приемную семью могут быть устроены одинокие пожилые люди и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной помощи. Кандидаты на создание таких семей должны пройти подготовку в учреждениях социального обслуживания и заключить договор с уполномоченным органом.

Для создания приемной семьи необходимо предоставить ряд документов, подтверждающих личность, право на жилое помещение и состояние здоровья кандидатов. Также требуется согласие всех членов семьи, которые будут проживать совместно с пожилым гражданином или инвалидом.

Граждане, нуждающиеся в социальном обслуживании, могут обратиться в учреждение по месту жительства с заявлением о размещении в приемной семье. Они также должны предоставить документы, подтверждающие их состояние и причины, по которым члены семьи не могут обеспечить необходимый уход.

Социальная защита в действии

В Жиганском районе функционирует ГКУ РС(Я) «Жиганский комплексный центр социальной защиты населения» с двумя отделениями:  социального обслуживания для престарелых и инвалидов и детское отделение. Центр, основанный в 1993 году, сегодня предоставляет круглосуточное и дневное пребывание, а также места для детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Заведующая отделением социального обслуживания Марина Дьяконова рассказала о жизни постояльцев.

В 1993 году в межулусном Центре было открыто 30 коек,  где проживали постояльцы из арктических улусов. Затем учреждение было увеличено до 60 коек, а в 2022 году было реорганизовано в ГКУ «Жиганский комплексный центр социальной защиты населения», которым руководит Яна Андреева.

В центре 35 мест круглосуточного пребывания, пять койко-мест для дневного пребывания и пять – детских коек.

Из 35 получателей социальных услуг в отделении имеют инвалидность  23 человека, из них шестеро с первой группой инвалидности, они лежачие, у остальных 2-3 группы. Инвалидность, в основном, постинсультная и после травм. Есть и те, у кого когнитивные расстройства и деменция.

– Марина Иннокентьевна, все ли ваши постояльцы одинокие люди?

– Большинство пожилых одинокие, но есть и те, у кого есть дети или родственники. Тех, кто постоянно навещает своих близких, немного. Надо понимать, что у нас живут не только жители Жиганского района, есть постояльцы из Кобяйского, Эвено-Бытантайского, Чурапчинского, Ленского районов и Якутска.

От медицинских процедур до досуговых мероприятий

– Как устроен распорядок дня центра?

– Стараемся максимально приблизить пребывание в наших стенах к домашним условиям, но сами понимаете, без теплоты родных душ сделать это сложно. Тем не менее, скучать у нас не приходится. С утра проводятся зарядка, медицинские процедуры, осмотры. После обеда культурно-досуговые мероприятия, а также занятия по интересам. У каждого есть свое хобби, кто-то любит заниматься алмазной мозаикой, рисованием, шитьем. Наши постояльцы любят заниматься домашними делами на кухне, под руководством  инструктора проводится трудотерапия, в основном, дежурят в столовой, помогают чистить картошку, летом ухаживают за курами, у нас свое маленькое, но картофельное поле, сажаем картофель. Питаются постояльцы пять раз в день, меню у нас разнообразное.

В отделении есть кабинеты трудотерапии, выставочный зал, кабинет ЛФК, кабинет массажный, физиокабинет, фитобар «Зеленый мир», солевая комната, которую мы сами сделали из солевых ламп, светлый актовый зал, библиотека, бытовая комната, оснащенная стиральной машиной, гладильной доской и швейной машиной. Здесь проживающие сами стираются, шьют.

Те, у кого ограниченные возможности, тоже не остаются без внимания, получают массажи, физиотерапию. В штате у нас есть психолог, библиотекарь, организатор культурных мероприятий, инструктор по труду и соцработник, которые каждый день занимаются с нашими жильцами.

Поддержка и активность для пожилых людей

– Места для дневного пребывания для кого предназначены?

– Отделение дневного пребывания представляет собой дневной полустационар для граждан пожилого возраста и инвалидов на пять койко-мест. Заезд у нас на 14 дней. Важными задачами отделения являются поддержка бытовой и социальной самостоятельности граждан, а также их двигательной и интеллектуальной активности. Также акцент делается на сохранение когнитивных функций и улучшение коммуникативных навыков. Важным аспектом работы является стабилизация эмоционального фона и поддержание удовлетворительного жизненного потенциала. Отделение создает условия для самореализации и социальной активности получателей услуг, выявляя и поддерживая их творческий потенциал, а также организуя культурно-досуговую деятельность. Здесь они у нас с 9 утра до 15 часов, с одноразовым питанием.

Помощь детям в трудной жизненной ситуации

– Оказывается, у вас есть и детские места.

– Для нас это первый опыт работы с детьми, в связи с этим мы постарались организовать единое пространство для проживания и организации досуга детей и пожилых. В основном, это дети, находящиеся в социально опасном положении и в трудной жизненной ситуации. К сожалению, есть в районе и такие семьи.

Сейчас у нас проживает пятеро детей из разных семей, школьники. Ходят в школу, занимаются с воспитателями, делают домашние задания, участвуют в наших досуговых программах. Находятся они у нас до принятия решений в отношении их родителей. Большинство взрослых, конечно, после изъятия исправляются, что не может не радовать.

Популярная услуга

– Марина Иннокентьевна, как, по-вашему, растет ли количество тех людей, которым некуда пойти, кроме как в Дом престарелых?

– Определенная очередь, например, в наш центр, есть. Но к нам, в основном, поступают люди с ограниченными возможностями здоровья, которым нужен постоянный уход. Также мы предоставляем услуги населению по технологии «Передышка» для семей, осуществляющих постоянный уход за родственниками на дому – это временное пребывание пожилых людей на платной основе. Например, если близкие куда-нибудь уезжают и нет возможности взять с собой пожилого, они могут временно поселить его к нам. Такая услуга, к слову, пользуется определённой популярностью. Близкие могут быть спокойны, зная, что за их родными будет достойный уход, душевное общение. Родственники могут спокойно отдохнуть и заняться своими делами.

В прошлом году мы открыли пункт проката технических средств реабилитации для жителей района. Воспользоваться услугами могут не только люди с инвалидностью. В прокате имеются многофункциональная кровать, кресло инвалидное, костыли, ходунки и др.

Открыта Школа ухода для людей, осуществляющих уход за маломобильными родственниками на дому. Занятия и консультации проводятся нашими специалистами на базе стационара.

Также внутри нашего отделения в 2022 году была организована общественная школа третьего возраста «Надежда», где проходят занятия для пожилых людей Жиганска. Проводим различные курсы, занятия по интересам, День здоровья, занятия по нейробике, работают танцевальный кружок, кружок пения… Коллектив наш очень дружный, профессионально и творчески подходим к своей работе.