Источник: pxhere.com
Заболевания сердца и сосудов являются одними из частых причин смертности, наряду с автокатастрофами, онкологическими и инфекционными заболеваниями.
В чем кроются причины инфаркта миокарда, как помочь своему сердцу и сосудам и какие частые ошибки совершают якутяне при лечении, «Якутии» рассказала врач-кардиолог Медицинского центра Якутска Ирина Пальшина.
– Ирина Александровна, из-за чего возникает инфаркт?
– 90% причины инфаркта миокарда – это осложнение нелеченой или плохо леченой гипертонии. Поэтому надо заранее обратить внимание на повышенное давление, начинать принимать препараты для того, чтобы снизить осложнения.
Гипертония встречается почти у каждого четвертого взрослого жителя республики. Инфаркт чаще всего происходит внезапно, мгновенно. Человек чувствует загрудинную боль распирающего или сжимающего характера, которая не купируется нитроглицерином. Обычно при обращении в скорую помощь диагностируется инфаркт миокарда.
Основная причина инфаркта миокарда – сужение коронарных сосудов, вызванное развитием атеросклеротических бляшек сосудов более чем на 50% просвета сосудов.
Усугубляет течение атеросклероза нарушение обмена липидов в крови, играет роль наследственность, большое влияние оказывает курение, которое ускоряет течение атеросклероза.
– Кто чаще болеет?
– Распространенность инфаркта среди мужчин и женщин разная. До 50-летнего возраста в четыре раза больше болеют мужчины, после 50 лет частота между мужчинами и женщинами сравнивается, болеют они одинаково.
Уже лет 20 врачи всего мира отмечают тенденцию омоложения инфаркта миокарда. В моей практике был пациент в возрасте 28 лет. А за этот год самым молодым пациентом с таким диагнозом стал мужчина 39 лет.
Пациент должен знать, что, если появились сжимающие, жгучие боли в груди, нужно сразу обратиться к врачу. Причем, если у вас повышенное давление, курите, не надо ждать, что боль пройдет.
– Зачастую мы принимаем лекарства от давления только тогда, когда оно повышается. Правилен ли такой подход к лечению?
– Действительно, у нас часто бывает так, что врач назначает лечение, а пациенты принимают препараты, пока давление повышенное. Как только оно нормализуется, они прекращают приём. Делать этого нельзя, потому что происходит ухудшение, резкий скачок давления, и могут возникнуть осложнения.
Часто пациенты совершают одну и ту же ошибку – при приеме препаратов не соблюдают дозировку. Например, врач назначил одну дозировку, они принимают в два раза меньше, получается, нет хорошего контроля давления, сердцебиения, уровня холестерина в крови. Все это также способствует развитию осложнений.
Есть еще понятие «дачного инфаркта». Весной, когда начинается дачный сезон, люди, которые до этого вели малоподвижный образ жизни, резко начинают работать, еще и на жаре. Это тоже приводит к инфарктам и инсультам. Помните, нагрузку организму нужно давать постепенно. Нельзя работать на жаре.
– Сейчас многие говорят, что правильное питание может творить чудеса. Может ли корректировка питания снизить риск развития инфаркта?
– Безусловно, наше питание также играет свою роль. Если есть незначительное повышение уровня холестерина в крови, то питанием можно добиться нормализации на 10-15% от изначальных показателей. Если цифры серьезно повышены, одному питанию с этим не справиться.
Обязательно нужно принимать специальные препараты из группы статинов, которые помогают не только снизить уровень холестерина, но и изменить состав крови в сторону повышения так называемых «хороших» холестеринов, улучшить прогноз жизни пациента и снизить риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациенты обычно совершают ошибку в приеме статинов – прекращают их принимать, потому что не чувствуют эффекта. Они действительно не влияют на давление, сердцебиение, общее самочувствие.
Бывает, что и медработники говорят пациентам, вот у вас холестерин нормализовался, можете прекратить прием препарата. Нет, это неверно, потому что без их приема холестерин вернется к прежним показателям. То есть их надо принимать длительное время.
Побочных эффектов, о которых написано в инструкциях, например, мышечная слабость, поражение печени, я в своей практике пока не встречала. Допустимое повышение ферментов печени в два раза при приеме статинов – это норма.
– Как якутянам снизить риск развития осложнений и избежать инфаркта?
– Во-первых, каждый человек должен знать свое давление. Как правило, люди не знают его, особенно мужчины. Необходимо его измерять и знать, если оно выше 140/90, то уже нужно обратиться к врачу, который даст индивидуальные рекомендации.
Если у пациента малоподвижный образ жизни, а у нас в городе люди от силы ходят пешком максимум 15 минут, могу порекомендовать пешие прогулки в течение хотя бы часа в день – это необходимая минимальная суточная нагрузка для человека.
Нужно также регулярно сдавать анализы на уровень сахара, холестерина в крови и своевременно приводить их в норму.
Очень важен для пациентов из группы риска ночной сон, особенно с 22 часов, потому что с 22 до 23 часов вырабатывается кортизол, который является антистрессовым гормоном и способствует нормализации давления и всех ферментов. Это очень важно.
Также хорошей профилактикой заболевания является снижение излишнего веса и прием выписанных врачом препаратов. Все это вкупе поможет избежать осложнений.
– Что насчет физических нагрузок в тренажерных залах?
– Они, конечно, нужны, но должны быть индивидуальными. Например, если человек 40 лет и старше решил заняться собой, начинать нужно с умеренных физических нагрузок: ходьба в течение часа, для женщин подойдет йога, калланетика, аквааэробика. Потом уже по мере натренированности можно заниматься в тренажерном зале с легким отягощением.
Бег, прыжки не рекомендуются людям, склонным к повышению давления, нарушениям ритма, они только спровоцируют ухудшения.
Сердечный приступ
Признаки: боль (чувство тяжести, давления, жжения), которая возникает на фоне физической или психологической нагрузки. Располагается она за грудиной и/или в левой половине грудной клетки.
Боль может отдавать в руку, под лопатку, нижнюю челюсть или шею слева.
Исчезает через 2-3 минуты после прекращения физнагрузки или приеме нитроглицерина.
Помощь:
Гипертонический криз
Это внезапное повышение артериального давления в течение нескольких минут или 1-3 часов до индивидуальных высоких значений, которое сопровождается ухудшением самочувствия.
Признаки: индивидуально высокий уровень артериального давления, головная боль, головокружение, боли в сердце, озноб, дрожь, потливость, чувство нехватки воздуха, металлический привкус во рту и другие.
Помощь:
This post was published on 30.07.2023 14:09
Айсен Николаев 26 июля, в субботу, совершил облёт Оймяконского района. Глава Якутии лично встретился с…
Мастером гончарных дел Максим Мирный из Нерюнгри стал совершенно неожиданно для себя. Просто однажды увидел,…
Народный праздник День Акилы отмечается 27 июля 2025 года (по старому стилю – 14 июля).…
25 июля в окрестностях Депутатского, на территории Усть-Янского межулусного дома-интерната престарелых и инвалидов были обнаружены…
Глава Якутии Айсен Николаев во время объезда города Якутска побывал на площадке археологических работ на…
При поддержке Росмолодежи в селе Сымах Мегино-Кангаласского района Якутии стартовал спортивно-патриотический марафон «Путь Героя», посвященный…