Эксперт: что толкает детей к самоубийству

В Неделю Минздрава, направленную на снижение смертности от внешних причин, мы решили затронуть тему подросткового суицидального поведения. Что толкает ребенка на мысли об этом отчаянном шаге? Как зарождается в нем идея уйти из жизни? Как вести себя родителям, если они заметили у своего ребенка тревожные симптомы? На эти вопросы ответила участковый психиатр Якутского психоневрологического диспансера Александра Охлопкова.

— Александра Михайловна, что такое суицидальное поведение? И почему мы так часто слышим о том, что это нарушение встречается у подростков?

— Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности у человека: через мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки и покушения. Действительно, не секрет, что у врача психиатра подросткового кабинета наблюдаются и получают лечение подростки после попытки суицида, с депрессивным состоянием и нарушением адаптации.

— Каковы причины такого поведения?

— Исходя из своего опыта работы, могу сказать, что основными причинами суицидального поведения у подростков, являются проблемы и конфликты в семье, в образовательном учреждении, случаи, когда подросток испытывает со стороны насилие, в том числе в семье и школе, попадание в сложную жизненную ситуацию, которую ребёнок не в силах разрешить без посторонней помощи. Иногда подросток приходит к мыслям о самоубийстве после потери близкого человека, также подражая своим кумирам или вступая в деструктивные группы, секты, в которых пропагандируется членовредительство, саморазрушение, суицидальное поведение.

— Какие типичные ошибки и заблуждения, бытующие среди взрослых, затрудняют профилактику подростковых самоубийств?

— Самое главное заблуждение — самоубийства совершаются только психически неуравновешенными людьми. Но это не так… Каждый человек, попав в трудную жизненную ситуацию, старается найти из неё выход. К сожалению, некоторые, даже абсолютно психически уравновешенные люди, в состоянии отчаяния могут прийти к крайней мысли и посчитать самоубийство одним из способов решения своей проблемы.

Еще одно распространенное заблуждение — самоубийство невозможно предотвратить, поскольку тот, кто решил покончить с собой, рано или поздно это сделает. Нет! Если вовремя обратиться за специализированной помощью, причём, не обязательно психиатрической, а, хотя бы для начала психологической, то можно предотвратить вариант суицида. Пример — школьный учитель замечает, что его ученик/ученица вдруг замкнулся, стал резко другим, начал пропускать занятия, не делать уроки, проявлять апатию, сторониться других и пр. Педагог не проходит мимо ситуации и привлекает к её разрешению родителей ребёнка, школьного психолога и других специалистов. Итог — подростка спасают.

Третье распространенное заблуждение — если подросток открыто заявляет о желании покончить с собой, то он никогда не совершит самоубийства. Ни в коем случае не стоит такое высказывание оставлять без внимания (!), потому как они означают, что подросток уже не раз думал о совершении суицида, продумывал это действие в голове,но еще не решается это сделать… В большинстве случаев истинный суицид является импульсивным действием!

Так же считается, что существует некий тип людей, склонных к самоубийству. Да, в психиатрии имеет место наследственная отягощённость, но это еще не говорит о том, что дети или близкие родственники самоубийцы обязательно поступят так же. Все зависит от внешних факторов и психического состояния. Даже у двух идентичных близнецов не идентичный психологический портрет.

— Какие признаки могут свидетельствовать о возможности подросткового суицида?

— Следующие признаки:

— перемены в поведении, уединение, рискованное, ранее не наблюдаемое поведение;

— проблемы в учёбе, падение успеваемости, эмоциональные взрывы и засыпание на уроках;

— депрессия, изменения в питании и времени сна, усиление чувства беспокойства и безнадежности;

— чувство вины, потеря интереса к общественной жизни;

— устные заявления: «Я желаю быть мёртвым», «Оставь меня в покое»;

— излишнее проявление интереса к теме смерти, усиленное внимание к оккультизму;

— вызывающая одежда;

— предыдущая суицидальная попытка;

— признаки жестокого физического или психологического обращения;

— употребление, а впоследствии и злоупотребление алкоголем;

— беременность;

— наличие среди знакомых тех, кто ранее практиковал суицид.

— Что можно сделать для того, чтобы помочь подростку?

— Нужен целый комплекс мер:

— в первую очередь, примите его, как личность;

— установите с ним заботливые взаимоотношения;

— не спорьте;

— будьте внимательным слушателем;

— задавайте вопросы о его личности, получите, как можно больше информации о самом ребенке, его жизни и проблемах;

— не предлагайте неоправданных утешений («Все будет хорошо», «Все пройдет»);

— предложите конструктивные подходы к решению проблемы;

— вселяйте надежду, опирайтесь на имеющиеся у ребенка мечты, желания, приятные воспоминания;

— оцените степень риска самоубийства;

— не оставляйте подростка одного в ситуации высокого суицидального риска;

— обратитесь за помощью к специалистам.

Помните, самоубийство подростка часто бывает полной неожиданностью для его окружающих. Будьте внимательны к подросткам!