Чтобы не было инсульта — советы врача

Одно из самых распространенных и, пожалуй, самых пугающих современное общество заболеваний – это инсульт. Жил человек, жил, и вдруг его хватил удар. Почти всегда это происходит неожиданно. Но так ли уж непредсказуемо? Что делать, чтобы не случилась эта беда с вами или близкими? Об этом рассказала Анна Герасимова, заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением кровообращения мозга РБ№1-НЦМ.

Отчего инсульт помолодел

В Якутии, как и в целом по всей стране, заболеваемость инсультом занимает одно из лидирующих позиций в списке распространенных заболеваний, и одно из первых – по инвалидизации и летальности. Поэтому борьба с этим заболеванием весьма актуальна.

29 октября прошел Всемирный день борьбы с инсультом. Впервые его отмечали в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией: на сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

Раньше инсульт считался болезнью пожилых. К сожалению, возраст людей, которых настигает инсульт, стал в последние годы моложе. До 15-20% случаев сейчас приходится на молодой возраст.

– Это в первую очередь связано с тем, что молодёжь стала чаще болеть такими заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, а все это в совокупности влияет на проявление инсульта, – говорит Мария Герасимова. – Инсульт и инфаркт – это заболевания сердечно-сосудистой системы, и некоторые не понимают разницы между ними.  Инфаркт – это гибель участка миокарда, а инсульт – это гибель участка мозга.

Как предотвратить

– Инсульт – это осложнение вышеперечисленных болезней, также к нему могут привести курение, алкоголизм, – говорит врач. – Все это становится причиной того, что состояние сосудов в голове меняется, их стенки изнашиваются, и в какой-то момент происходит ишемический или геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.

Никакой другой панацеи, кроме здорового образа жизни, от инсульта еще не придумано. Природа создала человеческий организм для того, чтобы он дышал свежим воздухом, бегал за добычей.  А сидячая работа – бич нашего общества – вызывает гипертонию, нарушение обмена веществ, ожирение. Поэтому малоподвижность – тоже фактор риска появления инсульта.

Играет большую роль и наследственность. Например, есть наследственная дислипидемия, когда нарушен обмен жиров, есть склонность к образованию атеросклероза, холестериновых бляшек. Гипертония, аневризмы – изменения сосудов тоже передаются по наследству.

Как распознать

Сейчас немало информации о том, как распознать инсульт у человека и как ему помочь. Особенно запоминающимися и информативными являются в этом отношении видеоролики. Но напомним еще раз о том, как себя вести, если у вас на глазах с кем-то случился инсульт.

– Если вы увидите на улице человека, который резко падает, у него, может быть, отказала правая или левая сторона, он не может поднять руку, двигать ногой или опереться на ногу, а также у него наблюдается нарушение речи – человек говорил-говорил, а потом резко перестал разговаривать – это, скорей всего, инсульт, – говорит Анна Герасимова. – Или человек может говорить, но совсем не по существу. Также может резко возникать головокружение, шаткость, нарушается походка – человека ведет в сторону. Если видите такие симптомы, нужно вызвать скорую помощь, после этого не оставлять человека одного, дождаться приезда скорой, но не надо пытаться помочь ему встать, лучше уложить.

Бывает так, что дебют инсульта происходит именно судорогами, это выглядит, как эпилептический припадок. При таком случае не нужно что-то класть ему в рот, нужно повернуть набок и убрать острые предметы – обезопасить его. Воротник расстегнуть, чтобы было легче дышать, повернуть на бок – это профилактика, чтобы больной не поперхнулся. Чтобы нормализовать кровообращение, нужно ослабить шнурки, расстегнуть пуговицы.

Важны первые 4,5 часа

У медиков существует такое важное понятие, как «время-мозг». Это самые главные 4,5 часа после того, как инсульт случился.  За это время можно спасти мозг при ишемическом инсульте. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше вероятность, что его удастся спасти.

Существует три вида инсульта – ишемический, геморрагический и венозный. Ишемический инсульт – когда закупоривается сосуд, и в результате нарушается поставка кислорода и глюкозы к тканям мозга. При этом ткани мозга начинают голодать, и погибает его участок. Геморрагический инсульт – когда стенка сосуда становится слабой и в какой-то момент не выдерживает повышенного артериального давления, происходит кровоизлияние в мозг. Венозный инсульт – очень редкая форма болезни, но также случается – он происходит при закупорке вен, нарушается отток крови от мозга, начинается нарушение внутричерепного давления, и как следствие возможен инсульт.

Бывает такое, и нередко, что человек переносит инсульт на ногах, не зная об этом. Обнаруживается это, когда больной обращается к врачу с каким-либо симптомом. И вот тут-то МРТ показывает, что есть следы перенесенного инсульта. Это так называемый «немой инсульт».

Реабилитация

Шансы восстановиться после инсульта у всех разные – это зависит от индивидуальных особенностей организма – возраста, его ресурсов, также от типа инсульта. Так, при ишемическом восстанавливаются гораздо лучше, чем при геморрагическом.

Если инсульт всё же случился, то это не значит, что он не повторится. Медицина знает случаи, когда это случалось до четырёх раз. Чтобы исключить это, важно убрать факторы риска – держать давление, сахар под контролем, бросить вредные привычки.

Реабилитация после инсульта происходит в три этапа. Первый – в первичном сосудистом отделении, которые есть в районах республики, а в Якутске их два – в Республиканской больнице №1 и Республиканской больнице №2. С первого дня поступления больного идёт реабилитация, чтобы максимально вернуть человека к жизни, сохранить социализацию, работоспособность.

После выписки начинается второй этап реабилитации, который проводится в специальных реабилитационных центрах. Третий этап медицинской реабилитации проводится в амбулаторных и санаторных условиях. Амбулаторная реабилитация проходит в условиях поликлинического реабилитационного центра или восстановительных кабинетов поликлиники.